Jounipaakkinen.fi  

  Käännöskukkaset
  Omituiset ohjeet
  Lääkärien sanelut
  Autoiluselitykset
  Koululaisselitykset
  Aprillipilat

  Simpsonit-lista
  Futurama-lista

  Red Dwarf -jaksot
  Bottom-jaksot
  Vesiliskot
  Linkit
  Tekijä

  Tmi Jouni Paakkinen
  Kirjat
  Futurama-kronikat
  Perunakellari
  Gradu

Lääkäreiden saneluita

Seuraavassa otteita lääkäreiden saneluista. Selkeitä ja ymmärrettäviä, vai mitä?

Osa 1 · Osa 2 · Osa 3

Osa 1
  • Ohessa resepti, jonka pyydän ystävällisesti syömään.

  • Syökää oheinen resepti loppuun, jonka jälkeen poliklinikalle.

  • Potilas kotiutuu lasikuituisella kipsiholkilla.

  • Potilas ei ole saanut työtään vastaavaa koulutusta.

  • Kehotetaan vähentämään alkoholin, tupakan ja kahvin juontia.

  • Potilas on parantunut hoidosta huolimatta.

  • Lähettämisen syynä ovat lähinnä kävelyvaivat jaloissa.

  • Alaraajoissa todetaan 1,5 metrin pituusero.

  • Lisäksi vasen silmä sanoo, ettei kunnolla näe.

  • Ulosteen väri erittäin pahanhajuinen.

  • Kotitilalla tehty sukupuolen vaihdos, joten työt vähenemässä.

  • Potilas saanut vasemman käden repaleisen koiran puremahaavan.

  • Tarvittaessa soittaa puhelimitse.

  • Kyseessä -87 leikattu munuaiskarsinooma, joka voinut täysin tyydyttävästi.

  • Käyttää molempia käsineitä.

  • Otetaan valokopio potilaasta ja annetaan mukaan. Vannotaan nyt olemaan kuulolaitetta käyttämättä aivan tarpeellisissa tilanteissa.

  • Korvakäytävät avoimet, poistetaan irtokorvat.

  • Palpoiden voimakas arkuus keskellä rintakehää edessä vasemmalla puolella.

  • Kaatunut pyörää ulkoiluttaessa.

  • Potilas lopetetaan kortisoni-annoksella muutaman päivän päästä.

  • Kirjoitetaan allekkain yhteen riviin.

  • Potilas mainitsee kysyttäessä myös eturauhasvaivansa. Sanelu loppu.

  • Kertoo, että korvalehdet saattavat aamulla olla kovin kivuliaat, kun ne nostetaan tyynyltä.

  • Deporino-nenätipat pään ollessa ylösalaisin x 3.

  • Juonut kaksi pulloa kirkasta puoleen mieheen.

  • Oikean korvan käyttö ei ole vasemmalla puolella suositeltavaa

  • Tulee vasemman pään kyynärpäävamman vuoksi.

  • Tämä vaiva todennäköinen yleensä ihmisillä.

  • Röntgenkuvassa ei. Mielestäni selvä murtuma on.

  • Samalla sairaalassa ollessa tarkistamme uudelleen lääketason korotetulla annoksella ja harkitsemme korotuksen laittamista leikatun jalan kenkään, jos siitä olisi apua.

  • Kertoo, että melupaikan työtaso ei ole kovinkaan korkea.

  • Varpaissa kynsivallin tulehdus, poistetaan kaikki viisi varvasta.

  • Potilas on voinut puhua normaaliin tapaan oikealla korvalla.

  • Liikkuu vasemmalla kädellä spontaanisti

  • Kirjoitettu Duracef-kuuri, koska Staflocilista mennyt sekaisin.

  • Soittanut ja luvattu katsella.

  • Kyseessä vasemman silmän sisäisen vierasesineen jälkihoito.

  • Kotona koira, joka aivan normaali.

  • Hoffmannin laitteet märkineet.

  • Tulee kipsin poistoon ja ompeleiden vaihtoon.

  • Tilataan yhdellä jalalla seisovat lantiokuvat.

  • Aikaisemmin sairastanut diabetesta ja sairastaa edelleen.

  • Potilas poistunut ilman lupaa pirteämpänä poliklinikalta n. klo 18.00.

  • Kyseessä siis ainoa silmä, joka kaihileikkaukseen ei mielellään lähde niin kauan kuin toimeen tulee, eikä potilas itsekään tässä vaiheessa ole leikkaukseen halukas.

  • Kirjoitetaan nyt 15 kertaa fysikaalinen lähete ja n. kuukauden kuluttua potilas tulee vasemman ranteen kanssa kontrolliin.

  • Rasitettu yhteensä 6 minuutin ajan, jolloin lopetettu lähinnä jalkojen loppumisen ja exhaustion takia.

  • Potilas saanut lukuisia oireen mukaisia hoitoja, joista ilmeisesti ainoastaan tilapäinen vaiva.

  • Potilas on tulossa nyt pyörätuolilla Imatran aluesairaalasta.

  • Varoitellaan hieman raskaammasta työnteosta, lähinnä kuokkiminen, sukelteleminen, sukeltaminen päälleen jne. Olisi syytä jättää laskuista pois. (Potilaan ammatti oli opettaja).

  • Kontrolli noin kuukauden kuluttua, suojaa veden korvalta.

  • Nyt omilla laseilla ei ole ollut mitään vaivoja.

  • 35-vuotias konttoristi. (Potilaan ammatti oli kanttori).

  • Kives ja penikset.

  • Huonoa ruokahaluttomuutta ollut koko ajan.

  • Viime aikoina reilusti käyttänyt, nyt kertoo ettei viime aikoina ole.

  • Puhelinsoiton perusteella tullut uusi kuhmu päähän.

  • Potilaan mukaan mitään ei mene sen päähän. Nenänielussa, korvissa ei todettu.

  • Pyrkii vähitellen sauvoista pois.

  • Aloitetaan 1 X 2 per os.

  • Saanut yksivuotiaaksi asti rintaa, sitten munaa.

  • Potilas on turkulainen nuori mies, ei muuta vikaa.
Osa 2
  • Tulosyy: Tukieläinongelmat

  • Potilas tulee näyttämään oikeaa keskisormeaan.

  • Tänään taas huimailua ja nimenomaan jalkeilla ollessa kaatuilua.

  • Kertoo saaneensa Xanor-reseptin yksityiseltä lääkäriasemalta (yleiseen vitutukseen)

  • Perunoita kuoriessa oikea nilkka kipeytynyt.

  • Itsenäisyyspäivänä pudonnut WC-pytyltä ja 118 tullut apuun.

  • Ainakin 2 pv päässä soinut "Tango kohtalon". Nyt tuskastunut niin päässä soivaan musiikkiin, että yrittänyt itsemurhaa.

  • 44-vuotias aiemmin varsin terve keittiö Koskelan sairaalasta.

  • Eilen ei muista syöneensä mitään sopivaa.

  • Aamulla huulet lähteneet laskeutumaan.

  • Tupakoinut noin 7 savuketta 15 vuoden aikana.

  • Tulosyy: Virtsan haju hengityksessä, pää tuntuu tohelolta.

  • Potilas kertoo, että veri ollut punaista jo pari päivää.

  • Potilas kertoo, että puhe on ollut lässytystä ja kävelee apinamaisesti. Kotona kävelee seiniä pitkin.

  • Kun potilas menee WC:een, joutuu istumaan siellä tunnin, että jaksaa lähteä pois.

  • Tänä aamuna potilas mennyt vessaan. Tuolloin tullut kumma tunne siitä, että ollut siellä aikaisemminkin.

  • 23-vuotias tuoteryhmäasiantuntija S-Marketissa. Työkseen kantelee juomakoreja.

  • Kyseessä 78-vuotias nainen, joka tyttären kanssa puhuessa nyrjäyttänyt leuat.

  • Potilas siis eilen kaatunut ja lyönyt vasemman päänsä.

  • Potilas autonkuljettaja. Muutoin terve.

  • Pärjäilee kotona täysin omatoiminen siivooja kerran viikossa.

  • Huumeiden käyttäjä, ei muuta säännöllistä lääkitystä.

  • Potilas kertoo, että aamujäykkyys kestää 2 tuntia.

  • Vasen nilkka murtunut pari vuotta sitten, kipsissä.

  • Lyönyt päänsä ja ottanut siihen 18 kpl 800 mg tabletteja ja viinaa. Alcometer 2.8 promillea. Päätä särkee yhä.

  • Tänään havainnut ranteessa kiputilan läimäytettyään kuuroa kissaa.

  • Talvella ollut uimassa avanteessa.

  • Valvonut koko yön, ajoittain nukkunut.

  • Tulosyy: Kouristanut eläkkeellä psyykkisistä syistä.

  • Ottanut 20 tbl antabusta ja viinaa. Hoitajalle kertoo, että tämän teki, koska haluaa ruveta urheilijaksi.

  • Potilas kertoo, että puoliso hyppinyt rintakehän päällä potilaan maatessa lattialla mahallaan.

  • Lähete ta:lta: Mahdollisesti kuuroutunut nivustyrä.

  • Väittää sokerin vievän jalat alta. Puhaltaa 2.9 promillea.

  • Potilas on 7-vuotias nainen, töissä lihatiskissä, selkäkipuja ollut.

  • Esitiedot: Katso yst. myös sivut 1-65.

  • Esitiedot: Potilas ei suostu antamaan.

  • Tulosyy: Ei ole syönyt 3 viikkoon mitään.

  • Päivässä n 20 pll olutta. Oluen katsoo olevan ainoa itselleen sopiva ravinto. Alkoholin käytön kieltää kokonaan.

  • Tulosyy: Kaatunut, oikea nilkka humalassa.

  • Niellessä tuntuu kipua kiveksissä saakka säteillen aina isovarpaiden niveliin.

  • Oikea kylki tippunut hevosen selästä maanantaina.

  • Molemmissa lonkissa totaaliproteesit. Muuten ei säännöllistä lääkitystä.

  • Kaksi viikkoa lyöty takaraivoon kirveellä.

  • Pitkäaikainen tytär ja ystävä kuolleet lähiaikoina.

  • Asiallisesti vastaileva hyvin artikuloiva mies. Puhaltaa 4.09 promillea.

  • Takaraivolla Mersun muotoinen haava.

  • Potilas kiroilee, kun mahaa painelee, eli saattaa aristaa.

  • Yleistilaltaan kohtalaisen hyvä nainen.

  • Potilas katsoo silmiin tutkijaa ja irvistelee symmetrisesti.

  • Potilaan purema tuntuu tavalliselta.

  • Potilas asiallinen ja orientoitunut x3.

  • Yt hyvä. Tällä hetkellä vainaa.

  • Alahuulessa vasemmassa huulipunassa pinnallinen haava.

  • St: Kuiva ja asiallinen potilas.

  • St: Ihmettelee vatsansa muotoa, joka pömppö. Vatsa palp pehmeä, rauhallinen kaljamaha.

  • Kirurgi Tamminen käy painamassa potilasta.

  • Konsultoitu kirurgia. Hoidoksi teipataan jalka naapurin varpaaseen kiinni kolmeksi viikoksi.

  • Poistetaan roska silmästä rikkalapiolla.

  • Niskakivun vuoksi otettiin kaularanka-rtg, jota katsoin yhdessä kir. päivystäjän kanssa, joka oli mielestäni normaali.

  • Ei vaikuta allergiselta venäläiselle viinalle.

  • Todennäköisesti kysymys huonosta kunnosta, päästetään hyväkuntoisena kotiin.

  • Potilaalla siis rintaperäkehäinen kipu.

  • Kehotetaan ostamaan lisää rautaa ja syömään sitä.

  • Hb 95, joten annettu 1 punasolu.

  • Klortriptylistä hyötyä pahentuneen yöunen muodossa.

  • Molemmin puolin vaaleat, heijasteiset ja herkkäliikkeiset korvat.

  • Todettavissa yksi aristava sisäinen pukama, jossa Scheriproct combi pakkaus.

  • Puhelimessa normaalipainoinen, 161 cm, 64 kg.

  • Keskikaljan ystävä on, jota ei kuitenkaan käytä.

Osa 3
  • Potilas kertoo myöskin, että hirttämisen jälkeen tuli erittäin kipeäksi.

  • Potilaalla käy KSHx1 ja arteriapalvelu.

  • Potilas kertoo olleensa aikoinaan muumio, tullut Tellukselle.

  • Puhuttaessa Hesperian päivystyspoliklinikasta, kertoo päivystävänsä siellä MTK:n puolesta. On soittamassa Hesperiaan ja tarkistaa, onko siellä palkkamurhaajat paikalla.

  • Omatoimisesti noin 10 tuntia sitten pahoinpidelty.

  • Tullut tunne, että pää puolittunut ja lopettanut lääkityksen.

  • Nyt päättänyt yrittää vähän pidempää unta ja ottanut 14 kpl Imovanea kerralla ja alkoa.

  • Tulosyy: Ambulanssilla itsemurhaepäilyn vuoksi.

  • Jo vuosikymmeniä ollut kipuja nivelissä, terveysasemalla ei ole viitsinyt käydä ja hakeutuu nyt sairaalaan päivystyksenä.

  • Flatus- ei kun status

  • Kipsi kaatunut ja haljennut.

  • Gravidana 15. kuukaudella.

  • Seurannassa potilas lämpenee.

  • Desorientoitunut miellyttävällä tavalla aikaan ja paikkaan.

  • Makaa kukkakaupan edessä ja kouristelee.

  • Nykyvaiva: Ei vaivoja.

  • CPAP puhuu lauseita, ei kipuja.

  • Massiivisen obeesi. Syö kotona kaiken mitä löytää.

  • Runsaasti pieniä elukoita ympäri kehoa.

  • Rikan poisto lapiolla ja muut toimenpiteet.

  • Normaali rasitus 200 metriä ja 2 tyynyä.

  • Jatkosuunnitelmat ja johdonpäätökset

  • Voltaren kipuun, sauvat, 10 kpl mukaan.

  • Nyt osastolla paikkatilapulanne.

  • Peniksessä kasvaa todennäköisesti sieni.

  • Kyllä yleislääkäritkin osaavat!

  • Keskustelussa tulee mieleen depressio, kanserofobia, etniset sairaudet...

  • 1 kk sitten mennyt ensiapupoliklinikalle, josta ei mitään löytynyt.

  • Haisee kovasti vanhalle viinalle. Hyvin takatuupparissa.

  • Potilaan hoito siirtyy siis A-klinikalle, jossa tavoitteena päästä lääkäripuvuista eroon.

  • Ollut laserleikkauksessa peräpukamiensa kanssa.

  • En suosittele ruiskutettavaa povilääkettä hyaluronaattia.

  • Konservatiivinen hoito ei auttanut, tila pahentunut, ilme surullinen.

  • Nykyään potilas käy kolme kertaa yössä ja usein päivälläkin virtsaamassa.

  • Tulosyy: Toistuva virtsaamistarve.

  • Kehotetaan potilasta yskäisemään, jolloin virtsasuihku uretrasta, joka lentää erittäin pitkälle.

  • Appendix vaalea, vapaa, viaton.

  • Appendix koiran lötkön kokoinen.

  • Preparaatti: Appendix nakkimakkaran kokoinen.

  • Huom! Koko ajan kyseessä vasen polvi vaikka olisi välillä oikeasta puhe.

  • Potilaalla ei lapsuudessa eikä aikuisenakaan mitään pitempiaikaisia sairauksia. RR-tauti ollut noin 20 vuotta.

  • Potilaan yleistila tyydyttävä, rakenne pitkä ja laiha ja ravitsemustila laihahko. Komea leukaparta.

  • Kotiuttaminen nefrostomiaputken kautta.

  • Kotiutetaan pitkässä kipsisaappaassa.

  • Riisuutuu ja pukeutuu avutta. Kävely on kankeaa erityisesti sukkien ja kenkien osalta.

  • Potilaamme (synt. -71) on kulkenut paristolla vuodesta -75 lähtien.

  • Kyseessä 60-vuotias nuorukainen (synt.vuosi -60).

  • Esitiedot: Potilaan sydänasiat kunnossa.

  • Ei muista onko ollut autokuskina vai kuljettajana.

  • Rinnat ovat hyvin palpoitavissa.

  • Ei ole saatu rakkoa katetriin.

  • Potilas nukutetaan ja tartutaan siihen vierasesinepihdeillä.

  • Potilas hakeutui klo 13.09 TYKS kirurgian ensiapupoliklinikalle, jossa kertoi tulleensa ammutuksi niskaan.

  • Sen jälkeen on sisätautilääkäri potilasta hoidellut ja pärjäillyt tyydyttävästi.

  • Kyhmy vähitellen kasvanut ja kääntynyt lääkärin puoleen.

  • ...etufaskiaan laitetaan kromikatgutia, koska sitä on pöydällä tarjolla.

  • Vaivaa kengässä ja haluaa sen poistoa.

  • Potilas uloskirjoitettiin suihkuttelun kanssa hyväkuntoisena.

  • Status: Keuhkojen ja sydämen alueella ei ole mitään.

  • Sukeltanut ollessaan työmatkalla uima-altaaseen (ammatti: osastopäällikkö).

  • Päästään munuaisonteloon nyt hyvin. Kierrellään ja tähystellään ontelostossa.

  • Potilas mahallaan akillesjänteen päällä.

  • Kliinisesti maha pömppö ja iltamatäyteinen.

  • Oireena pettäminen.

  • Annetaan varovainen istumalupa.

  • Teksti kirjoitetaan potilaan neurokirurgian lehteen, joka näyttää olevan täysi.
  • Subjektiivisesti ei ole mitään erityistä kokenut (pt -07 syntynyt nainen).

  • Ultraäänellä todettu lähettävässä sairaalassa karsinoomasuspekti muutos.

  • Indalgin-resepti tarvittaessa syötäväksi.

  • Potilas on voimistelunopettaja, muutoin terve.

  • Yksi synnytys v. -64, muuten terve.

  • Allekirjoittanut aloittaa toimenpiteen spinaalipuudutuksessa.

  • Konservatiivisesti hoidettava, niska-kaulalenkki kaksi viikkoa.

  • Syndesmoosi alkaa levitä ja tulee meille.

  • Potilas tulee Rauman aluesairaalasta sängyssä maaten saattajan kanssa.

  • Potilaalla yritettiin kuvata kaularanka.

  • ...potilas kertoo, että pitkällä ollessaan jatkuvasti vuotoa nieluun.

  • Potilaan selkäkipu kipeytyy seisomisesta.

  • Tunto normaali siinä määrin kun pystytään voimakkaassa humalatilassa toteamaan.

  • Potilas laajennettu yhdellä tipalla Tropicamidia.

  • Kontrolli 3 viikkoa. Jos kaasukupla on poissa, potilas voi lentää.

  • Vasen jalka amputoitu ja rullatuolissa.

  • Potilas kotiutettu yhdessä el Virtasen kanssa (nimi muutettu).

  • 57-vuotias kollega, muuten terve.

  • Potilas kuuro, muuten asiallinen.

  • Potilas käsitelty korvaröntgenmeetingissä.

  • Oireet edelleen lievittyneet mutta edelleen ajoittain oireita.

  • Potilas huomannut huhtikuussa vasemman kielen reunassa vaalean alueen.

  • ...polyneuropatia, ajaa taksia tuntemattomasta syystä (= polyneuropatiaa ja ataksia)

  • Lähetetään potilaalle perästä uusi aika.

  • Lonkkavaivansa vuoksi hoidossa omalla silmälääkärillä.

  • Kyseessä 4 kuukautta vanha mies...

  • Subjektiiivisesti näkö vasemmassa silmässä kirkastunut. Vielä liikkuva samentuma on kuitenkin jo varsin tyytyväinen tilanteeseen.

  • Jotenkin puudutusvaiheessa anestesilogi sai varsin laajan hematooman silmän seutuun ja sugillaation.

  • Postoperatiivisesti tuubitettu korva ollut n. 10 vuoden ajan avosektorilla hoidossa.

  • Ääni honisee, vasen korva ropisee.

  • Saanut jotain lääkettä, jota ei ole kuitenkaan edes kokeillut. Keskiolutta sen sijaan käyttää usein lääkkeksi.

  • Useita nilkkoja molemmissa jaloissa, enemmän vasemmalla.

  • Vasemman posken ihomuutos, joka sijaitsee oikean silmän alla, poistetaan...

  • Toimenpiteen aikana pistotapaturma kirurgiin, ohjattu näytteille.

  • ...otetaan silloin röntgenkuvat molemmista lonkista ja lähdetään sen jälkeen samaan juoksuun molempien lonkkien kanssa.

  • Potilas muuttanut Vaastasta Turkuun. Muuten terve.

Lähteet:
Osa 1: Jari Terho / Turun Sanomat
Osa 2: Nuori Lääkäri
Osa 3: "Minttu" ja tuntemattomat lähteet


Jos pidit näistä: Mervi Marttila on julkaissut kolme kirjaa lääkärien saneluista:

  • Parantunut hoidosta huolimatta
  • Sydänäänet kuuluneet lapsesta saakka
  • Molemmista päistä tähystetty


Sivun alkuun